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中医问诊表格模板怎么写

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中医问诊表格

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标题：中医问诊表格模板 内容： 尊敬的患者， 感谢您选择我们的中医问诊服务。 为了更好地了解您的身体状况和症状，我们特此为您定制了一份中医问诊表格，希望这份表格能帮助您更好地理解自己的身体状况和症状。 如果您有任何问题或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。 再次感谢您选择我们的中医问诊服务。我们将一如既往地为您提供最优质的服务。 祝您身体健康！ 感谢您的配合！

中医问诊表格模板怎么写

**中医问诊表格模板** **患者信息** * 名称：___________________ * 年龄： _____________________ * 性别： ____________________ * Occupation： ___________________ * address： ____________________ **主诉症状** 1. **病史**: * 1. 何时开始出现症状？ _____________________ * 2. 症状的性质（轻中重）和位置。 _____________________ * 3. 有无相关因素，如体力活动、饮食习惯等。 _____________________ 4. 有无家族病史。 ____________________ 2. **临床表现**： * 1. 体重变化。 _____________________ * 2. 头痛、头晕。 _____________________ * 3. 心率加快、出汗多。 _____________________ 4. 疼痛的部位和性质。 ____________________ 3. **自主症状**： * 1. 有无尿液变化，如尿量多少、尿色、痛苦程度等。 _____________________ * 2. 有无便秘或腹泻。 _____________________ * 3. 有无出汗、口干、口渴。 _____________________ **家族病史** * 1. 父母兄弟姐妹的病症。 _____________________ * 2. 兄弟姐妹的生育后代是否有类似症状。 _____________________ **药物治疗** * 1. 已经尝试过什么类型的药物。 _____________________ * 2. 对药物的反应，如缓解、加重等。 _____________________ **体征检查** * 1. 体温。 _____________________ * 2. 心率、血压。 _____________________ * 3. 脉象，及皮肤颜色、湿度等。 _____________________ **病因分析** * 1. 根据症状和体征判断可能的病因。 _____________________ * 2. 有无相关证据，如实验室检查结果等。 _____________________ **治疗计划** * 1. 治疗方案，包括药物、物理therapy、心理治疗等。 _____________________ * 2. 治疗的目标和期望。 _____________________ **病情监测** * 1. 检查项目，如血液检查、肾功能检查等。 _____________________ * 2. 医生跟进情况，及时发现病情变化。 _____________________ 该中医问诊表格的设计可以根据具体需要进行调整和完善。

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